Уважаемые коллеги!
4 декабря 2024 года в рамках научно-практических мероприятий Общероссийской общественной организации «Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья» состоялся семинар на тему «Алгоритм обеспечения лекарственными препаратами вне перечня ЖНВЛП: возможности региона», посвященный одному из значимых вопросов в сфере здравоохранения – лекарственному обеспечению населения субъектов Российской Федерации препаратами, которые крайне необходимы, но которые по тем или иным причинам не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
С приветственным словом выступил Хальфин Руслан Альбертович (д.м.н., профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент ООО «ОПОЗиОЗ»), он отметил: «Миссия нашего Общества – защита и поддержка управленческих кадров, именно от компетентных руководителей зависит организация системы здравоохранения и лекарственного обеспечения на местах и, именно управленцы формируют основу устойчивого развития этой системы. Но для того, чтобы такая система заработала на местах, именно руководители должны обладать навыками стратегического планирования, организации прозрачной системы закупок и логистики. Наша цель – создать условия, при которых лекарственные препараты будут доставляться вовремя, независимо от удаленности населенного пункта и мы обязаны исключить ситуации, когда пациенту приходится искать жизненно важные препараты в других регионах или тратить последние деньги на их приобретение…».
Модерацию мероприятия вела — Мадьянова Виктория Вячеславовна (д.м.н., профессор, член Правления ООО «ОПОЗиОЗ»).
С первым докладом выступила Гроздова Татьяна Юрьевна (д.м.н., профессор, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя) на тему «Региональный опыт межведомственного взаимодействия по решению проблем лекарственного обеспечения» – наглядно продемонстрировала алгоритм решений региона по порядку назначения, обоснования и финансирования лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, выработанный на межведомственной основе с участием всех заинтересованных сторон, а также возможности межбюджетных трансфертов для решения данной проблемы в рамках системы ОМС.
Далее тему продолжила Сура Мария Владимировна (к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом оценки технологий здравоохранения ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, начальник отдела организации, управления и экономики здравоохранения ООО «Квантум Сатис») с докладом «Возможности обеспечения пациентов инновационными лекарственными препаратами с различным правовым статусом в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». В презентации Мария Владимировна наглядно продемонстрировала имеющиеся разрывы и сложившийся асинхрон между утвержденными клиническими рекомендациями и перечнем ЖНВЛП, что приводит к существенным проблемам к финансированию лекарственных препаратов, особенно в части высокозатратных схем лечения при противоопухолевой терапии. В докладе был представлен различный опыт субъектов Российской Федерации при назначении инновационных лекарственных препаратов, убедительно подтверждающий, что в том случае, если лица принимающие решения в системе здравоохранения на уровне региона в сотрудничестве с главными внештатными специалистами заинтересованы в решении данного вопроса, то вопрос с финансовым обеспечением решается и финансовые ресурсы планируются заранее и выделяются в требуемом объеме вне зависимости от финансового положения территории, а если представители органов управления здравоохранением инертны или деятельность главных внештатных специалистов не активна – то регион в последствии имеет существенные проблемы с финансовым покрытием требуемых дорогостоящих лекарственных препаратов.
Обсуждение данной проблемы безусловно лежит в плоскости нормативного правового регулирования, в этой связи на мероприятии выступила генеральный директор Национального института медицинского права, председатель Комитета по законодательству в медицине и правовой поддержке медицинских работников и организаций Ассоциации онкологов России, кандидат юридических наук., доцент Павлова Юлия Владимировна. В докладе на тему: «Федеральное и региональное законодательство, регулирующее порядок назначения и финансирования лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, клинические рекомендации, стандарты лечения» были представлены конкретные кейсы из судебной практики в части защиты прав пациентов при несоблюдении порядка назначения и обеспечения лекарственными препаратами вне перечня ЖНВЛП, была дана правовая основа реализации права пациента на дополнительное лекарственное обеспечение. Особое внимание в своем докладе Юлия Владимировна уделила проблеме низкой правовой грамотности медицинских работников, небрежности при назначении лекарственных средств и фиксации в медицинской документации, ошибкам в неграмотной организации работы врачебной комиссии на уровне медицинской организации, приводящих к серьезным правовым последствиям.
Еще один взгляд на обсуждаемую проблему со стороны специалистов системы медицинского страхования высказал Муравьев Дмитрий Николаевич — к.м.н., директор дирекции Медицинской акционерной страховой компании АО «МАКС-М». В докладе «Актуальные вопросы контроля качества медицинской помощи в рамках программы ОМС на современном этапе» были раскрыты принципы проведения экспертных мероприятий в системе ОМС в условиях исключения стандартов медицинской помощи из критериев ее оценки.
В завершении мероприятия, в рубрике «Вопросы и ответы» эксперты отвечали на вопросы слушателей, обсуждали проблемы, которые возникли в процессе выступления уважаемых экспертов и пришли к заключению, что необходимо продолжить обсуждение данной темы на площадке ООО «ОПОЗиОЗ» в расширенном составе с участием членов Правления Общества.
Подтверждением актуальности данной темы стал большой отклик на мероприятие: всего зарегистрировалось 320 слушателей из 55 субъектов Российской Федерации.
Учитывая важность темы, руководством ООО «ОПОЗиОЗ» было принято решение направить презентации докладов всем зарегистрированным слушателям для использования в профессиональной деятельности в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи населению.